[分享]认识精神病

东宣再

常見的精神病種類
精神病只是一概括名詞，其實精神病種類繁多，有急性或慢性，亦有溫和及嚴重之分。
以下是一些常見的精神病：
強迫心理症
病者的腦中不斷重覆一些思想或意念，驅使病者不斷重覆和無法停止某些行為，例如不停洗手、不斷檢查門鎖、煤氣掣等。
患者的臨床表現可分為兩大類：強迫觀念及強迫行為。強迫觀念是一種思維障礙，患者常糾纏於一些毫無意義的想法上，如「人為什麼有兩隻腳？」強迫行為是一種不合邏輯但又不能制止的行為，常與強迫觀念同時存在。
焦慮症
最突出的症狀是精神及軀體的焦慮反應，但卻往往無特別可理解的原因。
急性焦慮症患者，表現極度緊張、憂慮、心跳及呼吸加速、出汗、噁心嘔吐、腹瀉，更嚴重時會感到煩燥不安、瞳孔擴大、感到巳瀕臨死亡或將要「發瘋」。
慢性焦慮症患者，主要表現一般焦慮症狀，或會持續幾個星期，經常覺得緊張、疲倦，神經過敏，精神無法集中，常因些少事情而忐忑不安。
抑鬱躁狂症
大概百份之一的人口患上此病症：
有些患者會極端憂鬱，另一些則極端興奮。
抑鬱症：
悲觀、缺乏自尊與信心、過度內疚；
精神不集中、善忘、思考緩慢；
失去活力、不願做任何事；
厭食、失眠；
有自殺念頭。
躁狂症：
長期情緒高昂、過度活躍；
多話、舉止輕狂、不切實際、好花錢；
自覺精力過人，毫無睡意；
自尊膨脹；
煩燥易怒；
對事物反應過敏，有時甚至不可理喻。
精神分裂症
最常見的一種精神病；
思想紊亂：思維不連串、缺乏邏輯性；常有妄想或妄信，如經常以為自己遭人迫害，或將自己的地位、權力等誇大至難以置信的地步。
認知紊亂：常有幻覺，會聽到、見到或嗅到一些並不存在或其他人感受不到的事物。
情感紊亂：對情感的反應不適當，有時反應可能過份敏感，有時卻又沒有反應。
行為紊亂：言語動作呆板、重覆；或會自創名詞或用語。

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　尽管现代医学如此发达，但对於精神病的原因仍然无法給以科学説明。目前根据研究已经知道的是大脑功能原因所造成的影响，如妄想、幻听等。而除了身体因素外，心理、家庭、环境、社会等也都可能是诱发因素。
　　精神病症状的发病原因和症状確認与本人的心理的、环境的和社会的因素有着直接的关系，在此，发病原因就称之心因。环境在人的身心发展中起着重要的作用，特別对人的人格形成起着重要的影响。当人的人格在发展中出現問題，在后天的環境中又不能適切地処理好社会環境所給予的各種刺激或适应不良，就会因起急烈的情動反应。加上心理原因的持续影响、作用，就容易发生精神障碍。　　　　
　　但是有许多人却误以为病人生病完全是表面上的一些诱发因素所致，如：联考失败、感情挫折、婚姻或家庭冲突造成， 而如果只处理这些问题，则往往徒劳无功、也延误了治疗。
精神受刺激会得精神分裂症吗
　　由于有一部分精神分裂症病人在得病前遇到一些不愉快事，于是，就有人认为受了精神刺激就一定会得精神分裂症。这种说法是很不全面的。我们在日常生活中，常常看到有些人在婚姻、家庭或工作这遇到极大困难与不幸，生活艰难，命运坎坷，但他们仍能坚强地去克服种种困难，在逆境中生存、前进，并未患精神分裂症。这足以说明精神刺激与精神分裂症的发病并不存在着绝对的联系。但确实也有一些精神分裂症病人是在“精神刺激”作用下而发病的，又如何解释这种现象呢?我们知道，每个人都有不同的个性。有的人性格外向，对精神打击的承受能力较强；反之，有的人性格内向，孤僻，胆小伯事，小心眼，好生闷气等，对精神刺激的承受能力很低。有些内向性格的人，其中有的稍遇不如意或微不足道的“精神刺激”，就承受不了而可能诱发精神分裂症。可见，精神刺激对某些性格内向的人可成为导致发病的诱因，但这必须是在具有一定的弱型性格的基础上才发生的，而且还要看精神刺激的强弱。我们在日常生活中，曾见到这样的实例：同是一个家庭的同胞兄妹，其生活经历、生活环境相同，共同遇到了生母因车祸死亡的精神刺激，性格开朗的妹妹精神正常，而性格内向的哥哥患了精神分裂症。
　　可见，精神刺激与精神分裂症的关系是比较复杂的。精神刺激是外界因素，在人一生中是客观存在的，但外因要通过内因来起作用。因此，从小锻炼性格，使之具有抵御外界复杂精神刺激固定的能力，对防止特神分裂症的发生有重要意义。
如何辨识一个人得了精神病
   当我们所爱的人病了，会让我们惊慌失措、或者气极败坏，因为他们在生病期间经常做些令人大惑不解的事，奈何好说歹说都改变不了；事实上，是因为「病」使他们出现一些精神症状而导致行为上的失当，因此，学习分辨症状是协助病人的第一步。
    我们可以从以下几点来检查：
　　仪表：如打扮比平时过份妖艳或怪异；或蓬头垢面、不处理个人卫生等。
   意识：如对外界刺激没反应，经常发呆，或注意力不集中等。
　　定向感：对时间、地点与人物混淆不清等。
　　知觉：精神病时常出现俗称的「幻觉」症状，也就是指根本没有外界刺激却 感觉到刺激存在，最常见的就是「听幻觉」，病人的耳边听到说话的声音， 其实四周无人，而这些声音可能责骂病人或赞美他，或叫他去做某件事（如自杀、攻击他人等）。有的病人虽没有说出他有这种奇怪的经验，但周围的人可从他的自言自语、无故发笑、或比手划脚、无故发脾气等来判断他可能有幻听的症状。也有部分會呈现幻视或体幻觉情形。「幻视」是指没有外来 的刺激，而病人却會看到如人物、影像而信以为真有人物影像存在。有时病人身上會感觉到有异物，或是昆虫爬动等情形。这种情形称之「体幻觉」。
　　思考：最常见的是病人有一些奇怪的脱离现实的想法，也就是「妄想」。他们对某些事物有错误的看法，却深信不移，譬如认为四周发生的事都和他有关，或都在说他的坏话；相信别人会害他；认为自己被外来的力量所控制； 相信自己有超人的能力，可以做别人做不到的事；或者相信自己做了对不起人的事；或以为别人爱上他；或相信鬼神附身等。
　　情感：情绪不稳定，比平常高昂激动；或过度悲伤；或焦虑不安；担心不知道要发生何事；紧张、害怕、恐惧等。
　  动作行为：如出现怪异行为，做些不可理解的动作（如跪拜）；或有破坏行为或攻击性行为。
　 生活方面：如工作或家事无法持续；或学业成绩一落千丈，却找不出合理的原因可以解释；不能照顾自己，显得较幼稚；或人际关系退缩等。
　 有些人疾病发生的速度较缓慢，在不知不觉中进行，有的人则突然而迅速的进展，不过一旦发现了以上种种奇异的言行时，就该早日请精神科医协助了。

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精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”，病程多迁延，易复发，多次发病者会转入慢性状态，一般无意识和智能障碍，本病为各种精神病中最常见的一种，占一般住院精神病人的一半以上。
1．临床特点
（1）起病多在青壮年，女性患病率略高于男性，男女之比为1:1.6。
（2）目前病因不明，但有明显遗传倾向。
（3）患病率高，城市为0.61％，农村为0.34％。
（4）精神症状多样，以思维、情感、意志行为障碍为主，整个精神活动体现出不协调，与外界环境失去统一性。
（5）自知力丧失或不完整，一般病人都不能认识和承认自己有病，不愿配合诊治。
（6）病程多迁延，时常反复，逐渐发展，很少有缓解完全的间歇期，如不积极治疗，除极少数患者可自发缓解外，大部分病人可呈精神衰退和性格、人格改变。
2．诊断要点
（1）多在青壮年起病，也可起病于儿童期和老年期。
（2）部分病例家族中有阳性精神分裂症病史，病前性格多内向，少语孤僻，敏感多疑，依赖性强，好幻想等分裂人格特征。
（3）发病前部分患者有明显精神诱发因素，如家庭不和睦，失恋，工作受挫等，随着病情发展，精神症状远离精神刺激因素。
（4）症状在下述情形中至少占有2项，不典型者则至少具备3项：
①联想障碍，思维散漫，或破裂，或逻辑倒错，或病理性象征性思维，或思维内容贫乏。②妄想，内容自相矛盾，荒谬离奇，或两个以上毫无联系的妄想，或妄想知觉，妄想心境。③情感障碍，情感明显不协调或情感倒错。④幻听，具有评论性幻听，或争论性、命令性幻听、或声音来自脑中所想或体内某一部位。⑤行为障碍，紧张症状群或怪异愚蠢行为。⑥被动体验或被控制体验。⑦被洞悉感（内心被揭露感）或思维播散。⑧思想插入，或思维被夺，或思维中断。
（5）疾病达到精神病性程度，现实检验能力受损，或社会功能明显受累，或无法与之进行有效交流，患者自知力不全或丧失。
（6）病程标准要求不小于3个月。
精神分裂症发展到一定阶段，可按其临床占主导的症状分为若干类型：
一、偏执型精神分裂症
      本型又称妄想型精神分裂症，是精神分裂症最常见的一种类型，本型的特点可以用一个“疑”字概括，以一种或几种妄想为主要临床症状，可伴有幻觉，约占各类型的25％～50％。
1．临床特点
(1)发病年龄较晚，多在中年，男女无明显差别。
(2)多呈亚急性。
(3)病前常有敏感、猜疑等偏执人格特点。
(4）以一个或多个妄想为主要临床症状，妄想相对持久，但一般不系统，有泛化现象。
(5)大多数病人几种妄想同时存在，常见的为被害妄想与夸大妄想，也可以涉及嫉妒、关系、出身名门、特殊使命、宗教、自罪等妄想内容。
(6)常伴有幻觉，尤其是幻听，以言语性幻听最常见，内容多使其不愉快，如讽刺、批评、威胁、命令等，亦可出现非言语性幻听。
(7)在妄想支配下，恐惧、愤怒、易激动等情感反应也较为常见，还可出现攻击行为、自伤、自杀等举动。
(8)预后较其他亚型，相对良好，部分病例保留较好的职业功能及独立能力。
2．诊断要点
（1）符合精神分裂症的诊断标准。
（2）专注于一种或几种妄想，或常有幻觉。
（3）妄想或幻觉必须突出，妄想几乎可以是任何类型，但最典型的是被控制、被影响或被动妄想，以及各种形式的被害妄想。常表现为几种不相适应的对立性妄想，幻觉以幻听最为常见，也可伴有其他幻觉。
二、青春型精神分裂症
    本型又称紊乱型或解体型精神分裂症，本型的特点可以用一个“乱”字概括，以言语、行为和情感的紊乱为主要临床症状，发病于青春期或成年早期，占各类型的15％～20％。
1．临床特点
（1）多始发于15～25岁，男女无明显差异。
（2）起病较急，病情进展较快，症状丰富多变。
（3）病前性格多为孤僻、内向、腼腆、过分害羞等。
（4）表现思维破裂或不连贯，言语零乱无序，联想结构松散，可伴有重复模仿言语。
（5）情感明显的不适切和肤浅，常伴有自笑、扮鬼脸、作态、态度高傲、表情做作或喜怒无常，与言语、思维内容不协调。
（6）行为缺乏目的而且不可预测，可表现幼稚、愚蠢、戏谑及恶作剧，或行为激越，或喜独处，可有食欲或性欲亢进，或意向倒错。
（7）可出现片断妄想和幻觉。
（8）急性期可严重影响患者的工作、学习及日常生活，各种社会功能均明显受损。
（9）预后一般不佳，常迅速发展至阴性症状为主的慢性期。
2．诊断要点
（1）符合精神分裂症的诊断标准。
（2）青春期起病。
（3）以思维、情感和行为的不协调或精神活动解体为主要表现，如思维破裂、情感肤浅、幼稚、行为愚蠢怪异等。
三、单纯型精神分裂症
    本型的特点可以用一个“懒”字概括，以缓慢呈现的思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏及社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，据估计占各类型的2％～5％。
1．临床特点
（1）发病年龄较早，多见于青少年期。
（2）起病隐潜，难以发现确切的起病时间，进展缓慢，很少有自动缓解者。
（3）病前性格内向、孤僻少语，不合群，行为被动较懒散。
（4）早期可出现倦怠、乏力、失眠、注意力不集中，学习工作效率下降等类似于神经衰弱的症状。
（5）日益加重的阴性症状，不修边幅，不讲个人卫生，兴趣减退，对生活没有理想和要求，情感反应迟钝，言语表达贫乏等。
（6）亦可表现为不愿与人交往，对亲友冷淡，与家人缺乏交流，学习成绩下降，工作能力降低，得过且过，生活料理需人督促。
（7）无明显的妄想、幻觉及阳性思维障碍，很少有冲动激越等表现。
（8）有的可表现为收藏行为、拾破烂、食不洁物品，与家境及身世极不相称。
（9）病程迁延不愈，至少两年以上并逐渐趋于精神衰退，预后差。
2．诊断要点
（1）无精神病性发作，即无突出的幻觉、妄想等阳性症状，起病隐匿。
（2）以缓慢发展的阴性症状为主要表现，如显著地丧失兴趣、懒散、情感迟钝、意志丧失、言语思维贫乏和社会性退缩等。
（3）阴性症状须持续2年以上。
（4）各种社会功能明显减退。
四、紧张型精神分裂症
     本型为精神分裂症的一种少见亚型，患病率近年来已大大减少，其特点可以用一个“呆”字概括，主要表现为运动方面障碍，如不语不动、不食不眠，甚至对外界刺激毫无反应，称为木僵，以及呆坐、呆站、刻板动作等紧张症状。
1．临床特点
（1）多见青壮年发病。
（2）起病较快，个别病例可自行缓解。
（3）紧张性木僵及紧张性兴奋（表现为刻板动作，或模仿动作，冲动行为等）可交替出现。
（4）全身肌张力增高，姿势僵硬，可呈现蜡样屈曲（四肢和躯干维持于一种不舒适的状态）。
（5）奇特的自主动作，表现为作态、装相或扮鬼脸。
（6）可表现极度违拗，拒绝一切指令或无动机地抗拒各种指令，或嘱其活动时做出相反的姿势。
（7）部分表现自动性顺从，或持续刻板言语及动作，或模仿言语及动作。
（8）剧烈的兴奋发作可有毁物、自伤或伤人行为。
（9）经过及时合理的治疗常可缓解及恢复正常，预后较好。
2．诊断要点
（1）符合精神分裂症诊断标准。
（2）木僵或缄默、兴奋、违拗、装相或作态或扮鬼脸。自动顺从或刻板言语及动作，或模仿言语及动作等症状。
（3）上述一种或多种症状明显出现至少两周，持续病程要求不小于3个月。
（4）其他原因所致的类似状态除外。

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                              情感精神病
    （1）情感兴奋：表现为表情欣快，对什么事都感兴趣，语言动作增多，整天忙个不停，滔滔不绝讲话，情绪容易激动。
   
    （2）情感低落：表现为情绪低落，对什么事都不感兴趣，整天疲软无力，愁眉苦脸，唉声叹气，自卑自罪，情绪消极。
两类症状可以交替出现，每年发作几次或几年发作一次。在不发作时表现正常。一个病人身上出现这两种型式发作称双相型躁郁症，如果只有兴奋性或抑郁性一种发作，则称单相躁狂症或单相抑郁症。不管单相或双相，本病都有反复发作的特点，因此这类病人在治愈以后必须较长期服用维持量药物，至少应3～5年。

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                               偏执性精神病

偏执性精神病又名妄想性精神病，其病因不明，以系统妄想为主要症状，据国外统计，终生患病几率为0.5％～1％。
1．临床特点
（1）多发于中年期，平均初发年龄为40～50岁，男女患病率无明显差异。
（2）病前常有性格缺陷，如偏执型人格或焦虑回避型人格。
（3）血缘亲属中，偏执型人格比例较高。
（4）妄想为本病最突出的精神症状。
（5）妄想内容并不荒谬离奇，是现实生活中有可能发生的事情。有些病人可能需详细调查，方可定为妄想。常见的为被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想，夸大妄想和疑病妄想。
（6）妄想特点为一种或一整套完整的妄想，即系统性妄想。
（7）妄想持久，至少持续数月，长者达数年，甚至终生。
（8）除了与妄想或妄想系统直接相关的行为和态度外，情感、言语和行为均正常。
（9）呈慢性病程，有些患者在缓解后复发。
（10）即使病程较长，其社会适应功能无明显衰退。
2．诊断要点
（1）以妄想为最突出的惟一的临床特征。
（2）妄想呈系统性，而且与现实处境有关。
（3）妄想内容主要是被害、钟情、嫉妒、夸大和疑病妄想。
（4）病程持续6个月以上。
（5）无与妄想有关的精神症状。
（6）社会功能基本保持良好。

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                           神经衰弱=抑郁症

  抑郁症与神经衰弱两者之间有明显重叠，湖南1982年的调查发现89%被诊断为神经衰弱的按抑郁症诊断标准可重新诊断为抑郁症。所有神经衰弱的症状都可发生在抑郁症患者，包括睡眠、躯体、智力、情感等方面的症状和疲劳。因此内科和其他非精神科认为的“神经衰弱”绝大多数即现代精神医生诊断的抑郁症和焦虑症。   
  抑郁症/神经衰弱的主要表现之一    -----睡眠症状：入睡困难、中断性睡眠、多梦、早醒、睡眠节律紊乱、醒后疲劳态、嗜睡。    抑郁症/神经衰弱的主要表现之二    -----躯体症状：神经衰弱或者说抑郁症的躯体化症状，主要表现为头痛、慢性肌肉不适或疼痛，头部发胀，发热及沉重感，眩晕，食欲下降，消化不良，胸闷，四肢发冷，感觉颤抖，出汗及其他躯体症状。    抑郁症/神经衰弱的主要表现之三    -----智力症状：在智力方面表现为不可控制的不愉快的回忆和想法增加、思维迟钝、记忆力减退、注意力不集中、语言表达不清。    抑郁症/神经衰弱的主要表现之四    -----情感症状：在情感方面表现为烦恼或烦躁、易激惹、焦虑、过分担忧、恐惧、不愉快感、无幸福感。    抑郁症/神经衰弱的主要表现之五    -----疲劳症状：持续性疲劳是抑郁症，特别是神经衰弱患者的主要症状之一，它包括脑力疲劳或虚弱，精力不足、效率下降，肢体疲劳/虚弱。

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                           精神病与神经病的区别

社会上不少人由于缺乏基本医学常识，常将精神病误称为“神 经病”，它们都属于神经系统的障碍。精神病是人脑的高级神经活动出现了障碍，常常表现为认识、情感、意志和行为的反常，如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等。神经病研究和诊治的范围是从大脑、脊髓直至周围神经和肌肉的疾病，临床常表现为感觉和运动的障碍如意识障碍、失语、瘫痪、抽搐、麻木、疼痛、大小便障碍等。如果是大脑的器质性病变引起的精神疾病，就可能既有感觉运动症状，又有精神症状。

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                         精神病的早期症状
文章来源：项城市康复医院 编辑时间：2005年11月14日13:39

1、情绪：一反常态，表现出与往常不一样的情绪活动，如高兴过分、忧虑异常、或者热情过度、冷漠非常。

2、行为：怪僻或难以理解，喜欢孤独、不近人情，生活懒散，或以打人为快，骂人为乐，喜欢穿着打扮或整天忙碌又不知所为。

3、心理：敏感多疑。

4、性格：热情好客的现在变得冷漠。原先文静善思的现在变得暴躁不善思。

5、能力：包括注意力、理解力、思维力、记忆力、观察力、想象力、创造力迅速下降

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                       如何及早察觉心理异常？
文章来源：项城市康复医院 编辑时间：2005年11月14日13:36

1、学习或工作效率无原因地急剧下降，如学习成绩急剧下降，学习兴趣消失，不能按时完成作业，干方百计躲避上学和考试；工作一向认真的人骤然不能完成工作任务，对工作无故的拖拉或产生抵触情绪，很不情愿去工作。
   
    2、生活节奏和生活规律突然改变。多数显出睡眠不好，常常深夜伴孤灯而坐，或做一些完全可以在自天做的事情，或者半夜醒来辗转难眠；而白天恰恰相反，绝大多数时间都在床上度过，整天无精打采。饮食上饭量锐减，不是吃饭的时候自己弄东西吃，有时数餐不吃，间或又暴饮暴食，不加选择地乱吃。在人际交往上和过去的习惯完全不同，前后判若两人。其它方面如业余时间的安排以及个人喜好等方面也显出突然的变化。
   
    3、个性发生明显的改变。原来性格上的某些缺点如孤僻、多疑、胆小害羞、性情暴躁，或者多愁善感等更加严重突出。另有一些本来是优点的性格也变成不良的表现。如原来活泼开朗的人突然变得沉默宣言。原来彬彬有礼的人变得粗野。原来言词坦然的人变得疑
虑重重等。
   
    4、出现短时片断地说错话或做出别人都认为是不应该做的事情。由于这类事情短时出现，而且一出现就得到周围人的帮助和纠正，往往容易忽略。一个人如果多次出现类似的错误言行，就应该提高警惕，及时主动地去找心理医生了

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                     精神病发作的家庭处理
文章来源：项城市康复医院 编辑时间：2005年11月14日13:32

   精神病人由于脑功能紊乱会出现异常言行，出现一些急诊情况。对于这些急诊情况家庭成员应控制病人病情进一步发展， 尽快送病人去专科医院。
自杀、自伤病人的家庭处理
　　精神病人自杀是十分常见的，特别是抑郁症尤为常见。精神病人自杀情况可以出现在疾病的发展期也可以在缓解期。前者因伴有明显的精神症状易引起亲人注意；而后者处于病情缓解期，病人可因对前途的悲观失望受人歧视等而发生，往往易被忽视。因此，家属对有自杀行为者应注意：
　　1、对病人关心、同情、多深入交谈,观察有无消极言行，鼓励病人倾诉内心痛苦，使之感到家庭是温暖的，从而鼓起生活的勇气。
　　2、对有严重自杀企图者应立即送专科医院，在未送医院前，派专人24小时看护。
　　3、注意把患者周围环境中的危险品收藏起来，如剪刀、刀片、绳索、药品等。
　　4、对服药自杀者，立即送专科医院，并注意清理所服药物及药量，向医生提供有关资料。
发生暴力行为的家庭处理
　　精神病人发生暴力行为时，应采取以下措施：
　　1、冷静、迅速疏散周围人群。
　　2、家庭有“权威”者好言劝慰患者,答应病人的要求,尽量说服病人停止暴力行为.
　　3、劝诱无效时，可采取适当方法制服病人。采取制服行动时，一定要请身强力壮的人同时行动，每人负责一个肢体，动作要敏捷，尽快制服患者送专科医院治疗。

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                       精神病遗传吗？
文章来源：项城市康复医院 编辑时间：2005年11月14日13:31

   精神病有没有遗传性，这是很多精神病患者的亲属和公众共同关心的问题。大量的调查和实验研究表明，大部分精神病与遗传因素有关。其中有一些精神病已经肯定为遗传性疾病，而且遗传方式也十分明确，如家族性黑朦性痴呆、笨丙酮尿症、亨廷顿舞蹈病、先天愚型、肝豆状核变性、精神分裂症等。而另一些精神病的发病有遗传因素起作用，但目前还不能肯定遗传因素起多大作用和确切的遗传方式，如癔病等。
    常见的遗传性疾病一般有三种类型：单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。
   单基因遗传病是由一对遗体基因突变引起疾病，具有这种基因的人一般都发病。也就是说在单基因遗传病中，遗传因素起了决定作用，而环境因素基本不起作用。单基因遗传的方式又分常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性染色体隐性遗传等。在基因遗传因素引起的精神病中，以常染色体隐性遗传病最多见，如笨丙酮尿 症、肝豆状核变性等。这一类遗传病，患者的父母双方都不是患者，但都携带致病基因，同胞中有四分之一患者，近亲结婚者发病率更高。其次为常染色体显性遗传病，如亨延顿舞蹈病等，也有人认为躁狂抑郁症也是常染色体显性遗传。这类遗传性精神病患者的父母必有一方是患者，同胞中有一半是患者，子女中也有一半是患者，代代相传。
    多基因遗传病是遗传信息通过两次以上致病基因的累积效应所致的遗传病，其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比，多基因遗传不只是由遗传因素决定，而是由遗传因素与环境因素共同起作用。与环境因素相比，遗传因素所起的作用大小叫遗传度，用百分数表示。如精神病中最常见的也是危害人类精神健康最大的疾病——精神分裂症，是多基因遗传病，其遗传度为80%，也就是说精神分裂症的形成中，遗传因素起了很大的作用，而环境因素所致的作用则相对较小。多基因遗传病一般有家族性倾向，如精神分裂症患者的近亲中发病率比普通人群高出数倍，与患者血缘关系越近，患病率越高。钟老汉一家的发病情况就有这种可能性。
    染色体病是因染色体数目或结构的异常所致的遗传病，这类遗传病一般出生后即可发现一些躯体器官的结构异常，也常常伴有精神和智能的障碍，如先天愚型、女性或男性性腺发育不全症等。
   随着社会生活环境的变化，精神病发病率近年来呈明显上升趋势。现介绍一些精神病的早期症状，以便于大家及早发现精神异常的病人，及时到医院确诊、治疗、以防意外。
   1、睡眠和记忆障碍：精神病人的失眠与神经衰弱的失眠不同，精神病人的失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动就医。有的即合彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的甚至感到精力过人，但仔细观察可发现患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。
   2、性格改变：原来是热情、乐观、合群、善于交往的外向型性格的人，突然变得沉默寡言、孤独，对以往很合得来的人亦不理睬、疏远。对没有特殊原因，突然发生了明显性格改变的人应引起重视。
   3、情绪反常：精神病人的情绪改变往往是毫无原因的，即使小“刺激”，也会引起大“反应”。如躁狂症病人常表现终日喜气洋洋，过分热情。抑郁症病人则表现情绪低落，抑郁寡欢。还有一些病人出现情感的倒错。如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事却唉声叹气。
   4、过分多凝：这类病人对周围人的一言一行特别敏感，如听到有人讲活，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽，他也会怀疑是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同，如经事实证实而否定，患者仍坚信不疑，这种病态思维被称之为妄想。
   5、动作和行为异常：这是精神活动的外在表现，一般比较容易识别。如具有妄想的病人往往对妄想对象突然发生攻击行为。情绪高涨的狂躁人可有过分装饰，或“慷慨相助”或“管闲事”。情绪低沉的抑郁病人常呆坐或呆立而默不作声。具有幻听的病人常侧耳倾听,可作出相应的行为反应，如对空叫骂等。
假如你身过有一位精神疾病患者，你或许会担心他病情突然发作，对你施加暴力行为。你也许还会问，这类暴力行为可以预测吗，应当采取哪些防范措施？
   预测精神病患者的暴力行为较公认的“预测因素”包括：男性，青壮年，较低的社会、经济地位，未婚，缺乏人际交往技巧，智能偏低，有婴幼儿时期神经系统疾病史（如颅脑外伤、高热等）有童年期家庭环境偏差（如受虐待、父母离异等），学习困难，有品行障碍（如逃学、头殴、虐待动物等）史，药物或乙醇依赖者,有反复家庭暴力或违法行为史,有冲动型或反社会型人格特征,精神分裂症患者(偏执型、伴有妒嫉、被害妄想及命令性幻听者)等等。
   家人、朋友和其他精神病患者接触者，必须学会一些自我保护的技巧：①对于烦躁、激动状态中的患者，不应过分地去关心、询问。②当患者向你发怒时，不可与之发生正面冲突。③不应嘲笑、歧视患者。④对于症状相对稳定的患者，要督促其服药、随访、并留意其复发的预 防。⑤发现有精神症状复发倾向时,应及时送其治疗，必要时可在多人协助下强制其住院。⑥与有过暴力史而又正处于发病期的患者接触时，最好不要处在患者可以正面攻击的位置，且最好有旁人在场，必要时可提供帮助。⑦患者的合理要求应尽量予以满足，如果实在无法办到，可用温和的语气与其商量，并做出解释。

碧蟾真逸

恩，受教了

初学

精神病与神经病有区别。前者是患者不知道自己有病，自己认为自己没有病，因此没有求治的愿望；而后者是患者知道自己不正常，因此往往有求治的愿望。
精神病的治病往往需要专业的医院和医生进行各种药物机械治疗。
而神经症的治疗主要是通过心理医生的治疗。
神经病主要有：焦虑症，恐怖症，强迫症，抑郁症等。
神经症的发生可能有遗传的因素，但从现代心理学的理论上讲，主要是患者在儿童时期的心理挫折导致的。神经症的治疗从时间来讲，需要比较长一点的周期，有的还需要反复治疗。
许多人会把神经症的反应当作所谓的神经衰弱，这往往掩盖了病情。
需要指出一点的是：许多神经症患者求治的愿望虽然强，但往往忽视心理医生的作用。事实上，认知领悟疗法、森田疗法，都是很好的选择。但是，心理医生的作用仍然是非常重要的，那种以为通过看书就能够解决问题的想法往往会走弯路的。
神经症的问题很复杂，的确需要专业的心理医生来解决。
但是，在目前中国的现状，专业的心理医生并不是很常见的。许多中等城市往往连合格的心理门诊都没有。有些大医院虽然设心理门诊，但往往医生的资质并不过关。当然，更有甚者只开一些利于睡眠的药物打发患者。
因为，心理门诊的主要方法是通过交流来完成治疗目的，这种治疗需要医生有相当高明的心理咨询技巧。而且，这种治疗的收费是以时间为标准的。
一句话，目前的心理门诊现状并不乐观。但是，患者还是需要尝试一下。
从佛学的角度，凡是心理疾病者，肯定是执著者，执著在某个或某些情结上面。佛学当中的确有解决心理问题的方法，但是需要善知识的指导才可以。

初学

简单再讲几句吧。因为我知道心理患者的痛苦是一种什么样的痛苦。
从修行角度来讲，说句不好听的话，如果一个心理患者想治疗自己的疾病、而他又暂时没有老师指导，那么他还不如去进行日常的体育锻炼。
如果一定要通过修行来治疗的话，最好进行一些导引术或太极拳一类的方法。
打坐并不是不可以，但在打坐的时候不要意守，因为意守本身会造成我执，会固化我执。
心理患者的问题就是执著太严重了。因此，意守的方法并不对症。当然，除非你意守足心－－－－这个是唯一安全的意守技术，其它的丹田什么的都不是心理患者的首选。
心理患者的修行，主要的方法，个人认为是通过呼吸。即：数息观，从一到十反复数呼或吸。
因为，佛法上讲，这个方法可以安定心神，治散乱，也可以得快乐。
除了数息观，心理患者可以进行的修行方法还有一个，那就是原始佛法的慈心观。慈心观可以令人快乐。
如何体质及年龄还允许，也可以训练＜神功意手＞。这个方法可能会通过刺激督脉等处的中枢神经的作用，而对神志方面的病症产生治愈的作用。
当然，从理论上讲，最适合的方法是“执著于不执著”，即佛法所说的“一念三千”。具体方法，个人极力推荐慧莲功＜合气法＞，此法通过意念转圈，达到不执著的目标，且可圆摄一切法门。
具体情况如何还需要因人而异。
以上所述，都不具指导意义。
不过，我讲的时候都比较用心。特别是在提数息观、神功意手、合气法这三个方法的时候。
其它的暂时还不了解。需要的人朋友自己从三个方法中研究吧，特别是合气法（意念要轻、淡）。


-=-=-=-=- 以下内容由 初学 在 2006年01月10日 10:09am 时添加 -=-=-=-=-
原始佛法的四念处，首先是通过身念处的方法。从技术上来讲也是通过观呼吸来达到内观。
释迦佛祖强调四念处是修行的唯一道路，也是得快乐的法门。
这里必须说明三点：
第一，原始佛法的四念处的确是释迦亲口所说的最为重要的修行法门。阿含经中记载，当释迦看到年老病苦的比丘们痛苦的样子时，就说，你们修四念处吧，这样会快乐起来。
第二，四念处，在南传经典上记载，是唯一道路。虽然有的学者可能不同意这个看法，但必须强调，四念处在原始佛法中的地位是核心和重点，并不是方便法。这一点，任何原始佛法研究者都不会反对的。
第三，这里提的四念处，并不是后来大乘佛法所说的观身不净＾＾＾＾那个四念处。需要区别。
我个人的体会是：原始四念处，与大乘佛法的数息观，在获得人生快乐、去除痛苦等方面，是非常有意义的。

無聊居士

心病还需心药医、解铃还需系铃人
问题是我、答案是我
我是问题、我是答案
「我所」是问题、「我在」是答案
吾之大患为吾有身、及吾无身何患之有？