医治“医药天价收费”

紫金光

医治“医院天价收费”须严防更须严治
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原文章来源于上面的网址
卫生部长陈竺在举行的第十二届全国实验血液学学术会议上，怒批一些医院在大病治疗中的天价收费现象，并提出了“医院按病种收费”可有效扭转以药养医困局的观点。（11月8日《武汉晚报》）

从陈部长的怒批中，我们可以得出两个结论，一是，当前“医院天价收费”现象严重且普遍，下至平民百姓，上至卫生部长都有目共睹；二是，目前制度依然无法医治“医院天价收费”现象。

医院之所以能够“天价收费”，仰仗的是自身的资源优势与强势地位，而作为弱势的患者一方在权衡金钱与健康的厉害关系后，只能无奈选择任院方鱼肉。在这种不对等的关系中，天价收费的医院有乘火打劫之嫌。

另外，医生的医疗行为一定程度上带有主观性，正是这种主观性给了医院漫天要价的机会。而医生漫天要价的道德风险低也是医生与医院敢于天价收费的外因。

若如陈部长所言，引用国外流行的“医院按病种收费”制度，也不失为一种遏制医院天价收费的有效方法。该制度有望建立公平、公开、客观、统一的收费标准，以客观的制度平衡医患关系，以标准化收费消除医院凭主观收费的弊端。

“医院按病种收费”固然好，但每一个病种的病情都有轻重缓急，医疗费用自然也有高低之分，即使制度对病情轻重与费用之间的关系有所规定，但判定病情轻重的权力还在医生手里，这还是给医院天价收费提供了可能。甚至于患者得的是“甲”病，而医生为收费考虑，硬要说成是“乙”病，从而钻“按病种收费”的空子。“欲加之病，何患无方”？

说到底，制度再好若没有得到很好的执行，最终还是逃不脱被医院和医生随意凌辱的命运。

因此笔者认为，卫生部除了制定客观、严格的“医院按病种收费”制度之外，还须完善相配套的监督体制，在制度严防天价收费现象的同时，还须在监督的基础之上严治这种毫无道德的行为。一方面是要提高医生违规要价的道德风险，一经发现便处以高额罚款，对于二犯则完全可以取消其从医资格；另一方面，对于违规要价的医院处以重罚，并通过媒体曝光，对医院主要负责人进行问责，甚至追究法律责任，该撤的撤，该判的判。只有出重拳，医院的高价收费现象才会消弭，人们才会看得起病。

下面网址是辛酸实拍：在医院排队挂号的那些可怜的人与事

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