伤寒杂病论方（古本）2

一月化三星

1、 桂枝汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）大枣三两

右五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者，益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不可尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

原文指征：

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。

太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热者，名妊娠，桂枝汤主之。

太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出也。欲攻邪风者，宜桂枝汤。

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，为不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈也。今脉浮，故知在外，当须解外，则愈，宜桂枝汤。

病人，脏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此为卫气不和也。先其时，发汗则愈，宜桂枝汤。

病人，常自汗出者，此为荣气和，卫气不谐也。所以然者，荣行脉中，卫行脉外，卫气不共谐和故也。复发其汗则愈。宜桂枝汤。

伤寒，发汗，已解，半日许，复烦，脉浮者，可更发汗，宜桂枝汤。

伤寒，不大便六七日，头痛，有热者，与承气辈；其小便清者，知不在里，仍在表也。当须发汗，宜桂枝汤。

伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里，宜四逆汤，救表，宜桂枝汤。

伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，后攻其痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连黄芩泻心汤。

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

病人，烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，此属阳明也。脉实者，可下之；脉浮大者，可发汗。下之，宜大承气汤；发汗，宜桂枝汤。

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

吐、利止，而身痛不休者，当消息和解其外。宜桂枝汤。

下利，腹胀满，身体疼痛者，当先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府、风池，却与桂枝汤。

湿气在外，因风相搏，流于经络，骨节疼烦，卧不欲食，脉浮缓，按之涩者，与桂枝汤微发其汗，令风湿俱去。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不中与也。

桂枝汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不中与之。常须识此，勿令误也。

发汗，若下之，不可更行桂枝汤。

凡服桂枝汤，吐者，其后必吐脓血也。

若酒客病，亦不中与桂枝汤，得之必呕，以酒客不喜甘故也。

太阳病，已发汗，若吐、若下、若温针，乃不解者，此为坏病，桂枝汤不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加温针者，四逆汤主之。

问曰：太阳病，其证备，按桂枝汤法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语者，其故何也？师曰：此为阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮则为风，亦为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表，则汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛；阳明内结则烦躁、谵语。与甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。

夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里；吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝下咽，阳盛即毙，承气入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日，此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗、吐、下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者陨殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤。

2、 桂枝甘草汤方

方剂组成：

桂枝四两（去皮）  甘草二两（炙）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温顿服之。

原文指征：

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

未持脉时，病人叉手自冒心，师因试教令咳，而不咳者，此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚故也。

3、 桂枝加桂汤

方剂组成：

桂枝五两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚(擘)
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

温针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发“奔豚”，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。

4、  桂枝加芍药汤方

方剂组成：

桂枝三两(去皮)  芍药六两  甘草二两(炙)   生姜三两(切)  

大枣十二枚(擘)  
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之；若大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。

太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

5、 桂枝加芍药大黄汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药六两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  大黄二两（酒洗）  
    右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之；若大实痛者，桂枝加芍药大黄汤主之。

太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

6、 桂枝加葛根汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  葛根四两

右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。

原文指征：

太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。

寒病，骨痛，胸痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟者，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之。

7、 桂枝加附子汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙） 生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  附子一枚（炮去皮，破八片）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。

原文指征：

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

8、 桂枝加黄芪汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  黄芪二两

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

黄汗之为病，两胫自冷。假令发热，此属历节。食已汗出，暮常盗汗者，此荣气热也。若汗出已，反发热者，久久身必甲错；若发热不止者，久久必生恶疮；若身重，汗出已辙，轻者，久久身必瞤，瞤则胸痛。又从腰以上汗出，以下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状；剧者，不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此名黄汗也。桂枝加黄芪汤主之。

诸黄家，但利其小便，五苓加茵陈蒿散主之；假令脉浮，当从汗解者，宜桂枝加黄芪汤。

9、 桂枝加厚朴杏子汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  厚朴二两（炙去皮）  杏仁五十枚（去皮尖）

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，若不汗，更服。将息如桂枝汤法。

原文指征：

太阳病，下之，微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。

喘家，作，桂枝汤加厚朴杏子汤与之，佳。

10、            桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两    甘草二两（炙）   生姜三两（切）

大枣十二枚（擘）   附子一枚（炮去皮，破八片）  当归四两   

细辛一两  人参二两  干姜一两半

右十味，以水一斗二升，煮取四升，去滓，温服一升，日三服，夜一服。

原文指征：

痉病，手足厥冷，发热间作，唇青，目陷，脉沉弦者，此风邪入厥阴也。桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。

11、桂枝加龙骨牡蛎汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  芍药三两  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  

大枣十二枚（擘）  龙骨三两  牡蛎三两熬

右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落；脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之；天雄散亦主之。

12、芍药甘草汤方

方剂组成：

芍药四两  甘草二两（炙）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

原文指征：

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。服之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加温针者，四逆汤主之。

问曰：太阳病，其证备，按桂枝汤法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语者，其故何也？师曰：此为阳旦证，不可攻也。寸口脉浮，浮则为风，亦为虚；风则生热，虚则挛急，误攻其表，则汗出亡阳；汗多则液枯，液枯则筋挛。阳明内结则烦躁，谵语。与甘草干姜汤以复其阳；芍药甘草汤以救液；调胃承气汤以止其谵语，此坏病之治，必随脉证也。

13、芍药甘草附子汤方

方剂组成：

芍药三两  甘草三两（炙）  附子一枚（炮去皮，破八片）
右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

原文指征：

发汗，病不解，反恶寒者，以虚故也。芍药甘草附子汤主之。

14、桂枝去桂加黄芩牡丹汤方

方剂组成：

芍药三两  甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

黄芩三两  牡丹皮三两
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。

15、桂枝去桂加茯苓白术汤方

方剂组成：

芍药三两  甘草二两（炙）生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）  

茯苓三两  白术三两  

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

太阳病，服桂枝汤后，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩者，此风邪乘脾也。桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

16、桂枝去芍药汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）
右四味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。

原文指征：

太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。

17、桂枝去芍药加附子汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

附子一枚（炮去皮，破八片）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

太阳病，下之后，其人恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

18、桂枝去芍药加人参生姜汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙）  生姜四两（切）  大枣十二枚（擘）  

人参三两
右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。  

原文指征：

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤方主之。

19、桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）  

牡蛎五两（熬）    龙骨四两
右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂。若卧起不安者，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

20、桂枝去芍药加茯苓白术汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）  

茯苓三两  白术三两

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

太阴病，欲吐不吐，下利，时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

21、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  甘草二两(炙)  龙骨二两  牡蛎二两(熬)
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，甚者，加人参三两。

原文指征：

火逆,下之，若温针，烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

22、桂枝芍药知母甘草汤方

方剂组成：

桂枝三两(去皮)  芍药三两  知母二两  甘草二两(炙)

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

诸肢节疼痛，身体羸瘦，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母甘草汤主之。

23、桂枝附子汤方

方剂组成：

桂枝四两（去皮）  附子二枚（炮去皮，破八片）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）  大枣十二枚（擘）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

伤寒，八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

24、桂枝人参汤方

方剂组成：

桂枝四两（去皮）  甘草二两（炙）  白术三两   人参三两  

干姜三两

右五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂枝，更煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。

原文指征：

太阳病，外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。

胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；桂枝人参汤亦主之。

25、桂枝当归汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  当归三两  半夏一升（洗）  芍药三两  

黄柏二两  甘草二两（炙）

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦，呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，宜乌梅丸。

26、桂枝当归牡丹桃仁枳实汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  当归二两  牡丹皮三两  桃仁二十枚（去皮尖）

枳实二枚（炙）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而涩者，宜吴茱萸汤；若发热，不呕，脉沉弦而急者，此为实也，桂枝当归牡丹桃仁枳实汤主之。

27、桂枝生姜枳实汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  生姜三两（切）  枳实五枚（炙）

右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

原文指征：

胸痹，心中悬痛者，桂枝生姜枳实汤主之。

28、桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  茯苓四两  枳实二枚（炙）  芍药三两  

甘草二两（炙）
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原文指征：

肾脏结，则少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而涩者，茯苓桂枝甘草大枣汤主之；若小腹急痛，小便赤数，脉沉细而急者，此为实也，桂枝茯苓枳实芍药甘草汤主之。

29、桂枝茯苓白术细辛汤方

方剂组成：

桂枝三两（去皮）  茯苓四两   白术三两   细辛二两

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。
原文指征：
    湿气在下，中于水冷，从腰以下重，两足肿，脉沉而涩者，桂枝茯苓白术细辛汤主之。

30、桂枝茯苓丸方

方剂组成：

桂枝（去皮）  茯苓  牡丹皮  桃仁（去皮尖） 芍药

右五味，各等分，杵为散，炼蜜为丸，如兔屎大。食前，饮服一丸，日再服。不知，渐加至三丸。

原文指征：

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，断后三月衄也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。