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标题: [转帖]谁有病? [打印本页]

作者: 無聊居士    时间: 2004-10-15 12:35
标题: [转帖]谁有病?
谁有病?——精神障碍诊断中的价值判断与权利  (版权所有,请勿转载)
北京大学第六医院  丛中

大学毕业刚到精神科临床工作时,我时常能提出一些疑问,让带我的上级医生不知如何回答。
记得在学习神经病学的时候,上级医生时常告诉我们:诊断神经系统的疾病,一定要“先定位,后定性”。遵照这样的诊断原则,到精神科工作后,我就问我的带教老师:妄想定位于中枢的哪个部位?问得上级医生直瞪眼。
给精神分裂症病人做精神状态检查时,病人诉说,他正听见某个人骂他的声音,而当时我们几个做检查的医生却都听不到。这时,上级医生就告诉我们:这样的一种症状就叫做“幻听”,属于幻觉,与妄想一样,都是标准的精神病性症状。如果某人一旦出现幻觉或妄想,就肯定是属于精神病状态。我问老师:你怎么知道他听到的声音就是幻听?仅是因为我们听不到吗?如果他们能听到,我们听不到,只能说明我们与他之间存在差异,可有什么理由说我们是正常的,他们是精神病态呢?老师说:当然是他们不正常了,因为,他们原来也听不到,只有他们得了精神分裂症之后,他们才变成现在这个样子,而且,一千个人里面,也就两三个人像他这样能听到“幻听”这样的声音。我很疑惑:难道,他过去没有听到别人骂他的声音,他现在能够听到了,就能说明他过去是正常的,现在是精神病态吗?!为什么不能说,他现在是正常的,他原来听不到的声音的时候才是不正常的呢?如果,判断一个人是否有精神障碍,要看他在人群中所占的比例的话,那不就成了投票选举、多数人欺负少数人了吗?如果多数人总是正确的话,那么医生在病房里只占少数,占多数的是精神分裂症病人,他们都能听到声音,占少数的医生们却听不到,为什么就说他们是病态而我们医生就是正常的呢?是谁赋予我们这样的权力来裁决他人是病态的呢?
后来,我发现,还有更多的“真理”是值得怀疑的。比如,我们说这个世界是彩色的,可是,红绿色盲的人看世界就是黑白的,只有灰度变化,没有色彩变化。当时我就想:如果全世界的人都是色盲,这世界还会被大家认为是有颜色吗?
病人有时候会有视幻觉:看到桌上有一只水杯,而我们却看不到,我们因此就说他是幻觉。这时候,我拿一只杯子放到桌上,然后闭上眼,当然我就看不到杯子了。然后我问老师:你看到桌子上有什么?他说:有一只杯子。我说:我没看到,只有你看到了,所以你这就是幻觉!为什么不可以说你是幻觉呢?因为你是老师,我是学生,你是上级医生,我是新毕业的医生,我就不能判断你这是“幻觉”吗?!老师不甘心,拉着我的手去触摸那只杯子,问我:你摸到什么了?我说:摸到一个凉的、硬的东西,……他问:是什么?我说:不知道是什么。他说:这就是那只杯子,就是你刚才自己放上去的那只杯子,就是你刚才看到的那只杯子。我说:我只摸到了一个凉的、硬的东西,凭什么要我相信我摸到的就是我闭眼之前看到过的那只杯子?!大家看,遇到我这样执拗、不可教化的学生,老师不给气死才怪呢!
我继续说:如果我的触觉麻木了,你怎么能让我知道有那么一个凉的、硬的东西存在?如果我的本体觉、运动觉也丧失了,你怎么能让我知道那个凉的、硬的东西距离我有多远?如果我一开始就是盲人,你怎么能让我知道桌子上本来就存在一个杯子?如果你也是盲人,全世界的人都是盲人,我们谁能知道桌子上本来就有一个杯子?!
我们都生活在各自的“心理的现实”世界里!
人类生活在人类的“心理的现实”的世界里!
每个人都有权力生活在自己的“心理的现实”世界里!

到底谁有精神病?
谁有权力说别人有精神病?!

作者: 無聊居士    时间: 2004-10-15 12:42
标题: [转帖]谁有病?
「觉」的意义就是不断「反观」,而非「活在」,自己“心理的现实”世界。
作者: 無聊居士    时间: 2004-10-27 10:53
标题: [转帖]谁有病?
记者采访精神病院院长,怎样确定病人已经治愈,可以出院。
院长说:很简单,把浴缸注满水,旁边放一把汤匙一把舀勺,要求把浴缸腾空。
记者说:噢!明白了,正常的会使用舀勺。
院长说:不,正常的会把浴缸的塞子拔掉。。。。。。

作者: 無聊居士    时间: 2004-10-27 10:58
标题: [转帖]谁有病?
精神病院里,一个精神病人每天都在一个空鱼缸里钓鱼。
一天,一个护士开玩笑地问:“你今天钓了几条鱼啊?”
精神病人突然跳起来叫道:“你脑子有毛病啊,没看见是空鱼缸吗?”
作者: clarkecho    时间: 2004-10-27 15:48
标题: [转帖]谁有病?
所谓的神经病还不就是一些和绝大多数不一样的人,数目不一定就代表真理
作者: 無聊居士    时间: 2004-10-27 16:28
标题: [转帖]谁有病?
下面引用由clarkecho2004/10/27 03:48pm 发表的内容:
所谓的神经病还不就是一些和绝大多数不一样的人,数目不一定就代表真理
假如释达多(即如来佛祖)不是神经病,当初也不会抛妻弃子,到深山修什么苦行!
假如公元前六百廿三年,就已经有抗抑郁抗憂鬱劑等精神科药物(如 prozac, zoloft, fevarin, seropram, elopram, sereupin, seroxat, dumirox, efexor, fluoxetina, fluoxerene, maveral 等等 5羟色胺再吸收抑制剂 SSRI) 的话,释尊就不会有那么多精神上的苦恼。没有苦恼,就没有佛陀。没有佛陀,也就没有佛教。
说实在,那些满脑子要修什么道,解什么脱的,不是神经病,又是什么?





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